Coarctation na lakã - menene wannan? Coarctation na lakã a yara

Coarctation na lakã - a zuciya cuta, wadda ana tare da wani takaita da lumen na most jirgin ruwa a cikin jikin mutum. A gaskiya, shi ne ba wata cuta daga cikin zuciya, kamar yadda Pathology da aka sarrafa a waje da iyakoki na myocardium. Mafi sau da yawa bincikar lafiya coarctation na lakã a jarirai, ko da yake wani lokacin da cutar da aka gano riga a adult marasa lafiya. Mafi sau da yawa, da rashin lafiya an shafe ta da tiyata.

Hakika, wannan ganewar asali ne ba gaba ɗaya bayyana ga marasa lafiya da kuma sa su su tsoro. Saboda haka ya kamata ka koyi game da abin da shi ne da wannan cuta da kuma abin da rikitarwa iya haɗu da wani rashin lafiya mutum.

Coarctation na lakã: menene wannan?

Da farko, bari mu magance da ma'anar kalma. Coarctation na lakã - wani nakasar aibi, wanda ake tare da wani takaita da lakã. A wannan tsarin da zuciya a cikin marasa lafiya ne quite al'ada. Duk da haka, lakã ne mafi girma a jirgin ruwa na wani mutum da wani take hakkin da jini ya kwarara a cikin wannan yanki barnatar da rinjayar da aikin ba kawai da zuciya da jini, amma kuma dukan kwayoyin.

Matsayin mai mulkin, da hanin da aka kafa a wurin da aortic baka wuce a wata ƙasa part. Irin wannan abin kwaikwaya ne explainable, domin a nan akwai kananan al'ada physiological takaita. Af, na farko lokacin da cutar da aka bayyana a cikin 1791 da D. Morgagni (Italian sani akan cututtuka). A cewar ilimin kididdiga data mita na Pathology ne har zuwa 15% na nakasar malformations. Wani mai ban sha'awa Gaskiyar ita ce, da cutar na faruwa a boys 3-5 sau mafi kusantar fiye da mace marasa lafiya.

The main iri Pathology

Dangane da halaye, coarctation na lakã iya zama na biyu iri:

• "Adult" coarctation ne halin da takaita na lumen na lakã kasa batu inda shi ya tafi daga hagu subclavian jijiya. yayin da akwai ƙulli daga ductus arteriosus.
• infantile irin Pathology yana tare da hypoplasia na lakã a wannan wuri na asali na subclavian jijiya, amma ya kwarara, duk da haka, ya zauna bude.

Sifofin na Pathology

Nakasar coarctation na lakã iya hade tare da daban-daban comorbidities. Dangane da wannan aibi za a iya raba uku kungiyoyin.

Pathology iya samun karkasuwa ne - a cikin wannan harka free of wani lahani a cikin ci gaban da zuciya da jijiyoyin jini tsarin. Sau da yawa, coarctation na lakã a yara iya hade tare da sauran pathologies - wannan yana iya zama wani aneurysm, aortic stenosis, septal aibi tsakanin ventricles da atria, transposition daga cikin manyan tasoshin.

Na uku kungiyar - coarctation, a cikin abin da jini ya kwarara da aka lura samu. A irin haka ne, Pathology iya zama:

• postduktalnoy (takaita aka located kasa da batu inda ya tafi patent ductus arteriosus.
• yukstaduktalnoy (coarctation ne kawai bude kwarara matakin).
• preduktalnaya (jijiya bututu yana buɗewa kasa da constriction).

Hakika, cututtuka sun fi mayar dogara daidai da irin da kuma halaye na coarctation.

Mene ne Sanadin mataimakin?

Sau da yawa tasowa coarctation na lakã a tayin. Me ya sa wannan magana? An sani cewa a lokacin fetal ci gaba a jikin yaro da aka aiki jijiya bututu, wanda ta haɗu da lakã da hagu na huhu jijiya. Wannan tsari ne kawai ake bukata dan lokaci. Bayan da haihuwa da kuma farkon na huhu numfasawa bututu ya rufe.

Akwai ka'idar cewa daya dalili ko wata da yaro a kananan rabo daga nama na kwarara motsa a cikin lakã, don haka idan ka rufe bututu a cikin tsari ya shafi da aortic bango, abu don ta ƙanƙancewa.

A dalilan da wannan tsari, alas, ba a sani ba. Masana kimiyya ne kawai gano cewa da cuta mafi yiwuwa marasa lafiya da chromosomal Turner ta ciwo (gaban daya kawai jima'i chromosome). Kusan kowace goma yaro da ganewar asali na wannan aibi da aka gano.

Coarctation na lakã (IBC) bai zama nakasar. Known rare lokuta inda vasoconstriction faru riga a adulthood. A irin haka ne ya sa coarctation suka ji rauni da kuma aortic atherosclerotic raunuka, kumburi cuta na unknown etiology jijiyoyin bugun gini ganuwar (Takayasu ta ciwo).

Take hakkin hemodynamic coarctation

Hakika, aortic constriction sakamako a kan dukan zuciya da jijiyoyin jini tsarin, ko da bawa mũnãnan ayyuka ba su da samuwa. A gaban coarctation sakamakon a cikin samuwar biyu daban-daban da kwarara gwamnatocin.

Takaita sarari sama da jini da aka kara, wadda take kaiwa zuwa fadada daga cikin lumen na jini. Saboda systolic obalodi tasowa hagu na ramin zuciya hypertrophy. Amma a kasa a yankin na coarctation halin da ake ciki ne m - ragae jini ya kwarara, jini yana saukar da. Kamar yadda yaro ta jiki activates compensatory sunadaran - tasowa mahara na biyu kayayyakin da samar da jini ya kwarara kewaye.

Idan ya zo ga adult irin aibi, marasa lafiya lura hagu na ramin zuciya hypertrophy, mai tsanani hauhawar jini, da kuma da karuwa a zagawa da jini girma. Lokacin da infantile coarctation lokacin da ductus arteriosus bude, da sama take hakki ba don haka a fili a tsare. Amma akwai wasu pathologies. Alal misali, sa'ad da irin Pathology postduktativnom jini daga lakã karkashin babban matsin da aka tsĩrar da kai tsaye a cikin huhu jijiya, wadda take kaiwa zuwa wani karuwa a matsa lamba a cikin tasoshin da na huhu wurare dabam dabam.

A cikin wani hali akwai wani tsanani warwarewarsu hemodynamics, wanda a wani hali ba za a yi watsi da, saboda sakamakon na iya zama dire.

Abin da ake da bayyanar cututtuka da cutar yana tare da?

Alamun aortic coarctation sun fi mayar dogara a kan mataki na takaita da jirgin ruwa, kazalika da gaban ko babu concomitant lahani. M coarctation dukkan ba za a iya nuna.

A mafi tsanani lokuta, bayyanar cututtuka su ne riga bayyane a cikin shekarar farko ta rayuwa. Toddlers sau da yawa fama da kumburi daga cikin huhu da kuma na yau da kullum komawa. Yara kodadde fata da kuma numfashi matsaloli - dyspnea bayyana a lokacin da abinci, wasanni ko a sauran. Sau da yawa, yara tare da wannan ganewar asali jiki ci gaba sannu sannu fiye da da takwarorinsu.

Zargin gaban mataimakin kamar yadda zai yiwu alhãli kuwa sauraron zuciya sauti, kazalika da tabbatar da dalilin da bugun jini a cikin jini na manya da ƙananan extremities. A arteries a kan ulnar folds za a iya gani ripple ƙarfin lantarki, yayin da a femoral bugun jini ne sosai rauni.

Lokacin da preduktalnoy coarctation lura da iri-irin cyanosis - yaro ta fata a kan ƙafãfu zama cyanotic ya dafa, yayin da fata a cikin sama ɓangare na jiki riƙe da halitta launi.

Yana yakan faru da cewa Pathology an riga an gano cutar ne a wani mazan shekaru - da makaranta-shekaru yara, matasa, manya. Alamun a cikin wannan harka sun hada da kara jini. Marasa lafiya koka da gajiya, ciwon kai, m dizziness, zafi a cikin zuciya, nosebleeds da kuma gajiya. Sau da yawa wanda za su iya tsayar da disproportionate ci gaban da tsokoki na manya da ƙananan jiki a lokacin jarrabawa. Alamun sun hada da rauni a kafafu, m cramps, ji na ƙwarai to sanyi ƙafafunsa. Mata za su iya tsayar da hailar sake zagayowar cuta, da kuma wani lokacin rasa haihuwa.

Coarctation na lakã: ganewar asali

Zargin gaban mataimakin likita iya alhãli kuwa sauraron zuciya sauti. Bugu da ari gudanar da wasu bincike da matakan, wanda taimaka ba kawai don tabbatar da kasancewar coarctation na fax, amma kuma gano wasu lahani kuma sanin ko har da shan kashi na zuciya da jijiyoyin jini tsarin:

• Daya daga cikin mafi sauki da kuma m Hanyar ne electrocardiogram. Yana ba da mafi m dabara, tun matsakaiciya takaita da lakã na haƙuri electrocardiogram iya duba daidai al'ada. The yara a cikin shekarar farko na rayuwa za a iya gani da korar lantarki axis na zuciya a lokacin hanya. A mutane mazan iya riga gane alamun hagu na ramin zuciya hypertrophy. A adult marasa lafiya, da lantarki axis na zuciya da aka canja zuwa hagu, da kuma wani lokacin a can ne da bai cika kawancen na bar cuta reshe block.
• marasa lafiya sukan wajabta phonocardiography. Wannan hanya ba ka damar rikodin sauti da kuma vibrations sakamakon daga aiki na zuciya da jini. A gaban coarctation iya lura da riba na biyu sautin na lakã, kazalika da bayyanar systolic gunaguni a baya da kuma a cikin na biyu intercostal sarari a kusa da sternum baki (dama da hagu).
• M ne duban dan tayi na zuciya, wanda zai iya taimaka maka gane takaita da lakã. Har ila yau, gwani iya ganin wani karuwa a zuciya nauyi. Doppler echocardiography aka amfani da su gano halayyar bayyanar cututtuka na Pathology, musamman, jini da bambance-bambance a kan rabo sama da kuma a kasa da constriction, gaban m systolic kwarara.
• Bugu da ƙari radiography huhu da zuciya. Yawanci, da size da zuciya ne na al'ada, amma za ka lura da wani gagarumin fadada daga cikin hawa lakã. Na huhu zane za a iya inganta hanyar da jijiya gado, ko da yake wannan ne ya lura ba ko da yaushe.
• Aortography - wata hanya da yake bayar da ga cikin gabatarwar a cikin lakã na musamman bambanci wakili, bi ta lura da ta rarraba kan jirgin ruwa. Wannan binciken da za a iya daidai sanin ko har da matakin na takaita na lakã.
• Cardiac catheterization - a wajen rikitarwa hanya. Duk da haka, ta gabatar da wani musamman catheter cikin lumen da jirgin ruwa za a iya daidai auna jini.

Kawai bayan da wani cikakken hoto na wani likita zai iya ba da wani hasashen da zabi da ya dace da hanyoyin kawar da wannan mataimakin.

Kada na bukatar tiyata?

Abin da idan haƙuri aka same coarctation na lakã? The aiki, ba shakka, shi ne kawai tasiri wajen kawar da mugunta. Amma yanke shawarar rike wani tiyata iya sanya kawai da likitoci suke saba da tarihi da kuma na asibiti gabatar.

A wasu lokuta (idan akwai kawai wani kadan takaita, wanda yana da kusan babu sakamako a kan hemodynamics), da aiki iya ba za a bukata. A haƙuri ne kawai lokaci-lokaci ya wuce Nazarin.

Idan bambanci a systolic jijiya matsa lamba na manya da ƙananan wata gabar jiki ne mafi girma daga 50 mm Hg. Art., Likitoci sau da yawa bayar da shawarar da za su gudanar da wani m hanya. Idan aortic coarctation a jarirai da aka yi fama, da aiki (gaggawa) ne da za'ayi a cikin akwati a cikin matasa marasa lafiya ba mai tsanani hauhawar jini da kuma cardiac decompensation. A lokuta inda cutar ne in mun gwada m, da kuma babban hadarin ga rai na yaro ne ba yanzu, da hanya iya dage har biyar ko shida shekara.

M magani daga cututtukan zuciya da

Don kwanan wata, akwai hanyoyin da dama don kawar da wannan annoba. Selection m dabara dogara a kan yanayin haƙuri, nau'i na cutar da coarctation size.

• A wasu lokuta, likitoci yi resection (excision) na quntata rabo daga lakã, sa'an nan reuniting da iyakar da ganga, da ake ji da anastomosis. Wannan hanya mai yiwuwa ne kawai idan coarctation yana da kananan har.
• A cikin taron cewa ƙuntatawa rabo ne tsawo, da kuma gabatar anastomosis ba zai yiwu, ta amfani da prosthesis. A lokacin wata hanya Likita kawar da abin ya shafa rabo daga lakã, sa'ilin da gẽfe guda biyu na ganga an shiga da wani musamman prosthesis sanya na roba kayan.
• Aortoplastika - wani iri-iri na gudanar, amma a cikin wannan hali ya mayar da tsawon lakã ba a amfani da wani roba prosthesis, a matsayin wani ɓangare na hagu subclavian jijiya daga mãsu haƙuri.
• Wani lokacin likitoci suka yanke shawara su ciyar da aortic kewaye. A irin haka ne, wata roba prosthesis, wanda gefuna sewn sama da kuma a kasa da quntata rabo daga jirgin ruwa - haka da samar da wani kewaya hanya ga jini ya kwarara.
• Akwai wani hanya kira balan-balan angioplasty. Yana yana da za'ayi a kuma waɗannan lokuta, idan bayan a baya ya yi tiyata reappeared vasoconstriction. A lokacin hanya, likita abun da ake sakawa ta hanyar da na gefe tasoshin a aortic lumen musamman balan-balan, wanda ƙuntatawa vuya a lokacin da inflated. A wasu lokuta, wani ƙarin sa musamman wuya stents cewa rike da girman da aortic lumen.

Wannan abin da wani aibi gyara ne ake kira "coarctation na lakã." Bayan tiyata, da haƙuri, ba shakka, shi ne ya bi wasu jagororin. A musamman, kana bukatar ka ci dama, kauce wa wuce kima jiki exertion da kuma ta jiki rashin aiki, a hankali saka idanu da jihar na kiwon lafiya da kuma sha yau da kullum rajistan shiga-rubucen a da halartar likitan zuciyar.

Abin da rikitarwa ne zai yiwu?

Coarctation na lakã - wani hatsari cutar, wanda, a wani hali ba za a yi watsi da. Lokacin da ya fi karfinsu ba shakka aibi iya kai wa ga hadarin gaske musamman rikitarwa:

• Saboda da takaita da jirgin ruwa , marasa lafiya na iya ci gaba mai tsanani hauhawar jini.
• Sau da yawa, wannan zuciya lahani - aortic coarctation - kuma tare da samuwar wani aneurysm da kuma ta m katsewa.
• Matsalolin kuma sun hada da bugun jini da kuma subarachnoid effusion na jini.
• A kan bango da wannan cuta a sau da yawa marasa lafiya inganta zuciya rashin cin nasara, wanda yana tare da abin da ake kira cardiac fuka da kuma huhu edema.
• Takaita da aortic lumen rinjayar da dukan jijiyoyin bugun gini tsarin. Saboda nauyi giperenzii iya haifar da kananan koda jijiyoyi.
• Lokaci-lokaci marasa lafiya ci gaba kwayan endocarditis. Irin wannan wahala yakan auku a cikin taron cewa coarctation na lakã ake dangantawa da munanan na aortic bawul. Abin baƙin ciki, a mafi yawan lokuta, wadannan kwayan cututtukan zuciya ne resistant maganin rigakafi.

Kamar yadda ka gani, coarctation na lakã a yara da kuma manya iya zama m. Wannan shi ne dalilin da ya sa yana da muhimmanci dace ganewar asali da kuma isassun far.

A hangen nesa ga marasa lafiya da coarctation

Mafi sau da yawa bincikar lafiya coarctation na lakã a jarirai. Mene ne gaba ga matasa marasa lafiya da kuma abin da ya kamata iyaye sa ran? A gaskiya, shi duka dogara a kan mataki na takaita na jini. A wasu lokuta, da rashin lafiya na bukatar nan da nan m baki. Idan yana da wani matsakaici mataki na mataimakin, ko idan dukan likita ta shawarwari marasa lafiya rayuwa kawai 30-35 shekaru, da kuma dalilin mutuwar, kamar yadda mai mulkin, shi ne wani bugun jini ko aneurysm katsewa.

M takaita wani lokacin na bukatar tiyata - likita kawai ya bada shawarar lokaci zuwa lokaci sha gwaje-gwaje don gane da rikitarwa. A irin haka ne, gaban cututtukan zuciya da wuya rinjayar da duration na haƙuri ta rayuwa.